一、气虚血瘀证（最常见证型）
【核心症状】半身不遂，肢体软弱无力，活动不灵，多为单侧肢体受累；面色苍白或萎黄，精神疲倦，气短乏力，稍微活动即出汗；舌质淡紫或有瘀斑、瘀点，舌苔薄白，脉象细涩或迟缓。多因中风后正气亏虚，无力推动血液运行，瘀血阻滞经络所致。
常用方剂：补阳还五汤（《医林改错》）
【组成】黄芪（生，四两）、当归尾（二钱）、赤芍（一钱半）、地龙（一钱）、川芎（一钱）、红花（一钱）、桃仁（一钱）。
【功效】补气，活血，通络。方中重用黄芪大补元气，使气旺血行，瘀去络通，为君药；当归尾活血通络而不伤血，为臣药；赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀，地龙通经活络，共为佐药。全方配伍，气旺则血行，瘀去则络通，适用于气虚血瘀所致的中风后遗症，尤其适合肢体无力、活动不利者。
【加减运用】若肢体麻木明显，加桑枝、桂枝、鸡血藤通络止痛；若言语不清，加石菖蒲、远志开窍利舌；若气短明显，加党参、白术增强补气之力。
二、风痰阻络证
【核心症状】半身不遂，肢体麻木沉重，活动不灵活，肢体感觉发沉、发僵；口眼歪斜，口角流涎，言语不清或失语；头晕目眩，痰多黏稠，胸闷腹胀，肢体感觉发沉；舌质淡红或暗红，舌苔白腻，脉象弦滑。多因中风后痰浊内生，阻滞经络，风痰互结所致。
常用方剂：解语丹（《医学心悟》）合半夏白术天麻汤（《医学心悟》）
【解语丹组成】白附子、石菖蒲、远志、天麻、全蝎、羌活、南星、木香、甘草。
【半夏白术天麻汤组成】半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、甘草、生姜、大枣。
【功效】祛风化痰，通络开窍，健脾祛湿。解语丹中，白附子、天麻祛风化痰，石菖蒲、远志开窍利舌，全蝎通络止痛，适用于风痰阻络所致的言语不清、口眼歪斜；半夏白术天麻汤健脾祛湿、化痰熄风，适用于痰湿内盛、头晕痰多。两方合用，兼顾祛风、化痰、健脾，适配风痰阻络兼脾虚痰湿的中风后遗症患者。
【加减运用】若痰多黏稠难咯，加川贝母、瓜蒌仁化痰；若肢体僵硬明显，加僵蚕、地龙增强通络之力；若头晕明显，加菊花、钩藤平肝熄风。
三、阴虚风动证
【核心症状】半身不遂，肢体麻木，活动不利，肢体偏枯；头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，口干咽燥；舌质红绛，少苔或无苔，脉象弦细数。多因中风后肝肾阴虚，阴虚生风，脉络失养所致，常见于老年患者或体质偏阴虚者。
常用方剂：镇肝熄风汤（《医学衷中参西录》）
【组成】怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生白芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。
【功效】镇肝熄风，滋阴潜阳，通络止痛。方中怀牛膝引血下行，生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板滋阴潜阳、镇肝熄风，生白芍、玄参、天冬滋阴养血，川楝子、生麦芽、茵陈疏肝理气，甘草调和诸药。全方滋阴与熄风兼顾，适用于阴虚风动所致的中风后遗症，尤其适合伴有腰膝酸软、潮热盗汗的患者。
【加减运用】若肢体麻木明显，加鸡血藤、丹参通络养血；若口干咽燥严重，加麦冬、玉竹滋阴润燥；若言语不清，加石菖蒲、远志开窍。
重要提醒
1. 中风后遗症辨证复杂，多为复合证型（如气虚血瘀兼风痰阻络），上述方剂需在专业中医师指导下辨证加减使用，严禁自行抓药、盲目服用，避免不对证加重病情。
2. 中药治疗中风后遗症需配合康复训练（如肢体功能锻炼、语言训练）、饮食调理（低盐低脂、清淡易消化，忌辛辣油腻），才能达到更好的康复效果。
3. 中风后遗症病程较长，调理需循序渐进，不可急于求成，坚持辨证用药、长期调理，才能逐步改善症状，提高生活自理能力。